吃药比较安全,不要打胰岛素?这是许多糖尿病友的迷思。医师指出,糖尿病是全身性代谢异常的疾病,研究证实,提早使用胰岛素控制血糖,不仅能改善胰岛素阻抗性,更能因血糖获控制,进而降低糖尿病所带来的併发症风险。

杜思德院长(如图)指出,国内糖尿病人口愈来愈多,而且有年轻化的趋势。(图片/国民健康署提供)

中华民国糖尿病卫教学会理事长暨鹿港基督教医院杜思德院长指出,国内糖尿病人口愈来愈多,而且有年轻化的趋势,许多人罹病后不愿意注射胰岛素,认为「打了就要打一辈子」、「会上瘾戒不掉」等,事实上,这些都是错误老旧的观念。

治疗指引:醣化血色素指数超过9 注射胰岛素

一般而言,早期注射有利无害,目前最新修正的治疗指引,只要诊断有糖尿病,特别是醣化血色素(Hba1c)指数超过9,就应注射胰岛素,协助恢复胰脏功能,只要1、2个月,停止注射后,胰脏就能重新分泌正常的胰岛素,不必再注射。

除此之外,早期施打胰岛素,不但可在短期内将血糖控制下来,而且还可提升胰脏功能,这就是所谓的胰岛素「救援疗法」。同时可减少肾病变、眼病变、心肌梗塞、脑中风等大小血管併发症的机率。

早期施打胰岛素,不但可在短期内将血糖控制下来,而且还可提升胰脏功能。

注射胰岛素 用药4迷思

理事长杜思德强调,因糖尿病死亡国内去年高达9,845人,平均每小时就有1人因此死亡。由于糖尿病病程冗长,除了病人本身受疾病影响外,往往也造成家庭负担。唯有分龄控糖、家友关怀,才能与糖尿病「和平共存」。

根据门诊经验,很多病人以为打胰岛素就是人生走到尽头,事实上,并非如此,唯有先破除注射胰岛素4迷思,才可正确用药。

迷思1.打胰岛素会依赖、上瘾?

解答:事实上,打胰岛素并不会造成药物依赖。甚至有研究指出,较早开始使用胰岛素的病患,约近5成在停用1年内,不靠其他药物维持血糖稳定。但因为使用初期效果明显,患者有可能因此不忌口、懒得改变生活习惯。

迷思2.胰岛素用量增加,表示糖尿病愈严重?

解答:糖尿病併发症是糖尿病变严重的真正原因,即使胰岛素注射量增加,只要血糖值和糖化血色素控制在目标值内,就算控制良好。若身体无法製造足够胰岛素降低血糖,就应适时补充,才能及早控制好血糖。

迷思3.如果糖尿病人的胰脏还能产生胰岛素,就不需要用胰岛素治疗?

解答:血糖值和糖化血色素值,是判断是否使用胰岛素的指标,若体内胰岛素分泌不足,为了有效控制血糖,避免併发症,就可能需注射胰岛素。

迷思4.吃药控制血糖比较安全,最好不要打针?

解答:某些口服降血糖药物可刺激细胞製造胰岛素,但有些病友服药一段时间后,胰脏细胞功能渐渐衰退,无法控制血糖,就需要注射胰岛素。

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